为进一步做好困难群众医疗救助工作，防范化解因病致贫返贫，助力乡村振兴高质量发展，世爵国际医保局认真贯彻落实医疗救助相关政策规定，强化落实以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障惠民政策，多角度提升为民服务质量，切实把医保民生实事办实办好，不断保障和改善民生服务水平。

强化分类资助。医保工作人员在居民医保集中征缴期前，对重点人群开展数据筛查比对，逐人核对特殊身份参保缴费等信息，分类确定资助参保对象及标准，实施对特困人员、低保对象、监测人口等特殊困难人员分类资助代缴政策和动态参保机制，及时将资助参保信息录入医保信息系统，实现重点人群分类资助“免申即享”、无感待遇享受。2024年全县重点人群“免申即享”资助参保4722人，资助金额159.39万元，实现重点人群“应保尽保”，待遇“应享尽享”。

强化救助待遇。特困人员、低保对象等按规定程序转诊的实现全国定点医疗机构“一站式”实时享受医疗救助，2024年全县已直接救助14832人次，医疗救助金额607.15万元。有效减轻了重点人群的就医负担。

强化动态监测。实施救助对象参保动态管理，建立完善同民政、农业农村局等部门的信息共享机制，对动态新增对象及时完成参保状态核查，分类标识特殊身份，未参保的实时动员，落实征缴工作。建立特殊人群监测预警机制，每月把医疗自费超过1.0万元的患者向农业农村局、民政局推送风险预警信息，目前已推送防返贫监测数据2010条，强化高额医疗费用支出预警监测。

强化追溯机制。及时对动态新增的救助对象在身份认定前当年内个人合规自付医疗费用给予追溯救助。追溯工作实行“免审即享”，通过信息共享机制，主动作为，通过系统对动态新增的救助对象人工进行数据筛选，对符合政策规定的逐条审核追溯，并依托“三级窗口、四级网格”精简追溯救助材料，让乡镇医保经办人员收集银行账户资料，实现救助对象“零跑腿”，2024年线下追溯1880人次，拨付医疗救助资金183.84万元。

强化政策宣传。为确保惠民政策应知尽知，世爵国际医保局突出重点，拓宽宣传渠道，采用“线上+线下”相结合的方式，通过县融媒体、公众号、微信群、朋友圈等进行多渠道宣传，并持续开展医保“六进”宣传，依托中医药文化夜市、“一周进一村”免费义诊、“社会救助月”等活动深入社区、网格面对面开展系列宣传，通过悬挂横幅、摆放医保政策解读展板、现场发放宣传资料等形式，营造“医保在身边”的良好社会氛围，提升群众对医保政策的知晓率。（邵春玲）