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县医保局:绩溪医保出好“三连招”练就惠企利民“真功夫”

发布时间:2024-09-03 16:45 来源:县医保局 浏览:
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一个城市的营商环境如何,企业和群众参保、就医和报销的便捷性是一把量尺。今年以来,世爵国际医保局紧紧围绕“高效办成一件事”,着力解决企业和群众反映的堵点、难点、痛点问题,不断改革创新,奋力书写和美绩溪的“医保”答卷。

是能力提升出真招。常态化开展学习教育,着力打造“忠专实”“勤正廉”的医保干部队伍。筑牢政治根基,坚持局党组会、局长办公会第一议题理论学习制度,每周开展党员“微宣讲”,以学铸魂;提高业务能力,通过全员办信息、定向性课题研究,以学促行;建立“夜学.随评.月考”制度,每月通过集中考试,听取窗口电话录音、共同复盘,分析解决出现的问题,最后再集中学习医保政策,以行践学。强化廉洁意识打造“徽廉医保”廉洁文化,把理论学习、日常业务与廉政教育结合起来,以学拒腐;组织观看剖析违纪违法典型案例,坚持把纪律建设摆在更加突出位置,以案为鉴。    

二是业务快办出硬招。依托高效、便捷、精准的数字化服务,把服务做实做优,增强群众获得感。推进流程再造,手工报销压缩至10个工作日以内,大额费用3个工作日到账全面实施慢特病网上申请认定,办理时限缩短至1个工作日。优化办理机制“承诺制”实现外伤就医直接结算;深化异地就医直接结算,线上备案4小时内完成,“容缺制”办理异地就医备案。打造智慧医保,将医保码整合到医院小程序中,实现在线预约、挂号、缴费直接结算;采用数据共享、在线核验等方式推动电子证照“应用尽用”,推进企业和群众办事“免证办”。升级暖心服务,在医保综合窗口开设“绩溪方言专窗”,解决部分老年人不会普通话这一实际,切实提高参保群众的获得感;开通智能语音+人工服务”,实现7x24小时医保服务不打烊。

三是创新举措出实招。积极探索创新,不断推动惠企利民创新举措扎实落地。开拓服务视角,创新设计“我是医保小诸葛”卡通形象,设置二维码为群众答疑解惑、普及政策;聘请医护人员为“新生儿参保指导专员”,新生儿出生就有专人为其办理参保登记,真正做到落地即参保。转变服务模式“六进”宣传为载体,结合“一周进一村”巡回义诊、中医药夜市等群众喜闻乐见的方式,主动将服务延伸至基层群众;构建“免申即享”医保服务平台,职工退休待遇享受、生育津贴领取、医疗救助以及19个慢性病全程“免申即享”,让企业和群众“少跑腿”“不跑路”。创新监管机制建立“医保+司法”调解机制,以“排风险、找差距、解难题、促规范”为目标,全力守护好群众“看病钱”“救命钱”;在全市率先搭建县级“进销存”监管平台,助力智能化基金监管,从源头杜绝骗取医保基金行为。(汪洵浩)

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